临床及训练实践
刘顺华, 宁宇, 班华贝, 黄卫忠, 姚源顺
目的: 对比循证护理与传统护理对脊柱外科手术术后相关影响,采用Meta分析进行系统评价,为规范临床护理方式提供循证依据。方法: 检索中国知网、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库等中文数据库以及Embase、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等英文数据库,检索时间设置为建库至2024年5月31日。纳入循证护理对比传统护理在脊柱外科手术中应用的随机对照试验,提取可使用的数据,再以RevMan 5.3和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果: 纳入22篇随机对照试验共3164例患者进行研究,结果表明,循证护理在减少脊柱外科术后并发症发生率方面相比传统护理有显著差异(RR = 0.26,95%CI:0.21~0.33,P<0.001),主要表现在减少压疮、脊髓神经损伤、泌尿系统感染、眼损伤和便秘发生率方面;在减少静脉血栓发生率方面未见显著差异,在降低视觉模拟评分法(VAS)评分方面也未见明显差异(WMD = 0.44,95%CI:-1.66~2.55,P = 0.68>0.05);循证护理显著提升了患者的满意度(RR = 1.13,95%CI:1.04 ~1.23,P<0.001)。结论: 循证护理可显著降低脊柱外科术后并发症发生率,主要表现在减少压疮、脊髓神经损伤、泌尿系统感染、眼损伤、便秘等的发生,同时显著提高患者满意度,而在减少静脉血栓和降低VAS评分方面无显著优势。